Mujer

El parto

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Dilatación

Es la primera fase del parto, desde el inicio de las contracciones hasta que se ha llegado a la dilatación completa del cuello del útero, es decir unos 10 cm.

La primera fase de la dilatación corresponde al borramiento del cuello de la matriz. Consiste en el acortamiento progresivo del cuello, desde una longitud de unos 2-3 cm hasta desaparecer totalmente su grosor. En las primíparas el cuello primero se borra y luego inicia la dilatación, y en las multíparas ambas fases tienden a solaparse más.

La dilatación no sigue una velocidad constante sino que se acelera de forma progresiva, más lenta hasta los 4 cm de dilatación aproximadamente y más rápida desde los 4 hasta la dilatación completa. La fase de dilatación suele durar unas 8 horas en primíparas y unas 5 horas en multíparas.

Para valorar la dilatación del cuello de la matriz debe hacerse un tacto vaginal, de forma que con la introducción de los dedos del explorador en la vagina pueda medirse la dilatación.

La bolsa de las aguas suele romperse espontáneamente al final de la dilatación, es decir cuando la paciente está en dilatación completa. En un 10% de los casos esto ocurre antes del inicio de las contracciones y se denomina rotura prematura de membranas.

El periodo de dilatación suele producirse espontáneamente pero en algunos casos es preciso medicalizarlo, producirlo de forma artificial con fármacos. Se procede entonces a la maduración cervical con medicación vaginal que tiene la finalidad de ablandar y borrar el cuello de la matriz de forma que se facilite la dilatación. Esto es necesario en algunos casos de rotura prematura de las aguas, o bien casos de embarazos que tengan la indicación médica de ser finalizados sin que se haya iniciado el trabajo de parto.

Cuando la dilatación no llega a producirse completamente se denomina parto estacionado y no es posible la vía vaginal para la finalización del mismo.

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Dra. Inés Bombí
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Médico consultor de Advance Medical