¿Cómo se hace una cistoscopia? ¿Duele?
Resumen del contenido
Dr. Germán Delgado
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La vejiga es un órgano hueco que se localiza en el abdomen inferior. Su función principal es la de almacenar la orina procedente de los riñones para ser posteriormente eliminada a través de la uretra. Internamente, un tracto urinario sano tiene un aspecto rosado y liso pero algunos problemas médicos pueden cambiar este aspecto o causar sangrado. Otras condiciones clínicas podrían estrechar la uretra y en consecuencia dificultar el vaciado de la orina. Así mismo, algunas enfermedades de la vejiga pueden causar cambios en su tamaño, forma y posición.
Una de las exploraciones complementarias más utilizadas en urología es la cistoscopia. La cistoscopia es un procedimiento que permite la visualización del interior de la vejiga y de la uretra. Para su práctica se utiliza un sistema óptico llamado cistoscopio. Este consiste en un tubo con una cámara en su extremo, conectado a un sistema de vídeo, que permite registrar imágenes, útiles para el seguimiento de las lesiones o enfermedades más graves como un cáncer de vejiga. Además de su uso como método exploratorio también permite tratar directamente determinados problemas sin necesidad de una cirugía mayor.
¿Para qué se realiza?
La cistoscopia puede realizarse con finalidad diagnóstica o terapéutica. Permite el estudio de síntomas como: sangrado vesical, micción frecuente, incontinencia, dolor, dificultad al orinar. Puede llegar al diagnóstico de: tumores, quistes, inflamación vesical, cálculos, estrechamiento de la vía urinaria y pólipos. Como técnica quirúrgica permite resolver determinados problemas de las vías urinarias y de la vejiga, sin necesidad de abrir el abdomen, reduciendo los riesgos y complicaciones, y permitiendo una recuperación mucho más rápida del paciente.
Existen dos tipos de cistoscopios: el estándar rígido y el flexible. La elección de uno u otro depende del propósito del examen. En el interior del tubo existen varias luces que permiten introducir líquido para llenar la vejiga y hacer lavados e introducir pinzas para extraer muestras de tejido, cálculos o tumores.
¿Cómo se realiza una cistoscopia?
La exploración se puede realizar en la consulta de urología. Cuando se asocia a técnicas quirúrgicas y se precisa anestesia general es necesario practicarla en quirófano. El paciente deberá desnudarse y colocarse en la camilla de exploraciones. Si se usa el cistoscopio rígido, la persona debe permanecer acostada sobre la espalda y con las rodillas flexionadas y separadas. Cuando se use el cistoscopio flexible puede quedar estirado.
Para la introducción del cistoscopio se aplica sobre la uretra una pomada o vaselina con anestésico local. Suele administrarse sedación vía endovenosa para inducir un estado de relajación sin llegar a dormir al paciente. En función de las circunstancias del procedimiento, el médico responsable puede indicar la aplicación de anestesia general o epidural. A través del cistoscopio se introduce agua o suero fisiológico hasta llenar la vejiga para permitir al médico una mejor observación de su superficie interior. Ante el hallazgo de algún tejido anómalo, el urólogo puede decidir tomar una muestra o biopsia a través del cistoscopio.
La exploración puede durar de 15 a 60 minutos, dependiendo de que se lleven a cabo toma de muestras, coagulación de puntos sangrantes o la extracción de alguna masa, pólipo o cálculo vesical.
¿Qué preparación requiere?
Para la realización de una cistoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior. Debe informar a su médico de cualquier tratamiento que estuviera realizando. En algunos casos se indicará la suspensión del tratamiento durante los días previos, especialmente si realiza tratamiento con anticoagulantes, aspirina o antinflamatorios.
¿Qué se siente?
Cuando se infunde el suero salino en la vejiga el paciente puede sentir el deseo de orinar; sin embargo, debe permanecer llena hasta completar el estudio. Tras realizar la exploración y después de unas horas de vigilancia el paciente puede desplazarse a su domicilio. Durante los tres días siguientes a la cistoscopia puede presentar molestias al orinar, sensación de ganas de orinar muy frecuentes o ligero sangrado en la orina.
Se le pedirá que beba abundante líquido para diluir la orina y reducir el escozor al orinar. También se puede recomendar un baño tibio de asiento para aliviar las molestias urinarias. Si los síntomas son muy intensos, persisten más de 3 días al orinar o presenta un sangrado en la orina importante o fiebre, es conveniente consultar al médico para identificar posibles complicaciones.
¿Tiene riesgos?
Las complicaciones no son habituales y de presentarse no suelen ser importantes. Sin embargo, ningún procedimiento médico está exento de complicaciones. Entre los riesgos más habituales se encuentra la infección urinaria y la hemorragia vesical. Excepcionalmente puede darse una perforación vesical.
Las reacciones adversas al uso de anestésicos no son frecuentes, aunque la probabilidad de presentarse se incrementa si existen antecedentes alérgicos o con el uso de anestesia general.
Asimismo, el paciente deberá poner en conocimiento del facultativo si presenta algún trastorno de la coagulación (trombocitopenia, hemofilia) que pudiera favorecer el riesgo de sangrados.
La presencia de una infección del tracto urinario podría contraindicar la exploración. Se podrá posponer la exploración o bien indicar tratamiento antibiótico previo a la cistoscopia. No presenta contraindicaciones absolutas, si bien se deberá valorar la toma de biopsias en caso de pacientes con trastornos de la coagulación.
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Hola se puede tener sexo 1 dia antes de citoscopia?
Apreciado Juan,
Para realizar una exploración prostática es preferible que la bolsa seminal posea contenido para dar mayor claridad, visión y contraste a la exploración realizada.
Por tanto, idealmente se prefiere abstinencia sexual un par de días antes. No obstante, su urólogo tiene la última palabra al respecto. Un saludo
Buenos dias
Mi consulta es la siguiente, a mi padre le han manado una cistoscopia, pero es un paciente operado de vejiga por cáncer, y a fecha de hoy lleva una urostomia, a que puede ser debido que le hayan mandado realizarse una cistoscopia? y es aconsejable hacérsela al no tener vejiga, uretra y próstata¿?
Apreciada Rocío, le recomiendo que valore con el urólogo de su padre la extensión de la cirugía y la razón de la exploración recomendada. Desde aquí desconocemos esos detalles. Un saludo
Buenos días. me realizaron una cistoscopia el viernes pasado tuve sangre en la orina dos días , pero hoy 6 días después me volvió a salir un coagulo de sangre en la orina. Esto es normal?
Apreciado Antonio, después de una cistoscopia es habitual que haya algo de sangrado en los primeros días, así como dolor y molestias al orinar, pero por lo general los síntomas son leves y desaparecen progresivamente. Tener coágulos casi una semana después de la prueba no es habitual por lo que le recomendamos que lo consulte con su médico o acuda a urgencias. Un saludo
Hola me harán una cistoscopia en 3 días más. Mi consulta es si es un procedimiento certero y si es en extremo doloro o es apenas molesto solamente? Tengo micción frecuente e incontinencia urinaria, a pesar de varios estudios no tengo infección ni causas aparentes por eso el envio a este examen.
Apreciado Rodrigo,
La cistoscopia es un procedimiento que aporta muchas ventajas que complementan los hallazgos de otros medios diagnósticos. Aunque sea molesto para nada es muy doloroso, si fuera así se realizaría siempre con anestesia general. No obstante, estos son aspectos que puede comentar con su urólogo. Un saludo
Buenas hace 2 años me realice un ultrasonido y me encontraron la vejiga con 4mm de grosor, ahora nuevamente lo volví a hacer por frecuentes infecciones de orina y tengo 15mm de grosor en las paredes de la vejiga. Me debo realizar una cistoscopia?
Apreciada Kathy,
Debe ser el urólogo quién le indique las pruebas necesarias para llegar a su diagnóstico. No obstante, es muy probable que además de la cistoscopia se le solicite alguna prueba de imagen (tipo ecografía o resonancia) para completar su estudio. Un saludo
Hola. Justamente hace ahora dos años de mi primera intervención para reducir la próstata. La operación fue por el método de láser verde como fórmula menos invasiva, pero a partir de ese momento comenzaron distintos episodios de retención altamente dolorosa y luego pérdidas incontroladas. He pasado a ser atendido por otro urólogo y después de distintos procedimientos de citoscopia-uretroscopia y continuas instalaciones y retiradas de sonda, se llega al diagnostico de RTU de vejiga que cito «hipedrplasia pronostica mixta con prostatitis aguda y crónica, sin evidencia de malignidad, fragmentos de pared vesical con signos inflamatorios, fibrosis, metaplasia escamosa y área de cistitis quistico-glandular». Las perdidas de orina continúan doliéndome a llevar pañales. Me practican unas sesiones de instilaciones en la vejiga, pero al final dependo como ultima alternativa, comenzar a realizar ejercicios con fisio de suelo pelvico masculino, estando pendiente de comenzarlos. A todo esto, hoy tengo pautada otra citoscopia de las semestrales pautadas por el urologo. mi calidad de vida es penosa, y todavía no se exactamente lo que ha pasado en las distintas intervencioes parra llegar a esta situación. GRACIAS
Apreciado José Manuel, en primer lugar, lamentamos su situación y esperamos que se resuelva satisfactoriamente. No disponemos de datos suficientes para poder saber a qué se debe que su caso haya evolucionado de esta manera. Le aconsejo consultar con su urólogo. Esperamos que se mejore.
Debo someterme a una sistoscopia por el recambio de catéter tipo pigtail, pues soy trasplantado, y mi duda es, si me aplicarán anestesia general o epidural?
Hola Rafael,
Le recomendamos consulta con su especialista, el le podrá indicar que tipo de anestesia usará para su caso concreto. Un saludo
hola…el lunes me hacen una cistoscopia para ver el estado de la vejiga y el grado de obstruccion de la prostata agrandada que tengo….segun un primer diagnostico es una hipertrofia benigna de prostata y con este estudio se vera cuanto esta agrandada y si amerita cirugia o tratamiento medicamentoso….es asi?…es doloroso el estudio?……gracias
Apreciado Roberto, La prueba puede ser algo molesta. Espero que le vaya bien. Un saludo
Buenas, una consulta por favor. con 21 años me hicieron una cistoscopia y me diagnosticaron prostatitis, para mi ese examen, fue muy automático, me dolió muchísimo, ahora tengo 38 por alguna molestias que presento, existe la posibilidad, aún no es seguro de repetir un examen de cistoscopia, la pregunta es, pueden a un paciente sedarlo, anestesiarlo para el examen? porque realmente, quedé marcado de aquella experiencia de una manera muy negativa, y tengo miedo de repetir ese examen, muchas gracias por cualquier orientación, saludos.
Apreciado Eduardo, esto es algo que debería comentar con su urólogo. Le recomiendo que le explique lo que le sucedió en su anterior cistoscopia. Espero que vaya bien.
Buenos este cistoscopia me ayuda a ver la incontinencia al torcer o reír se sale la orina
gracias Maria
Hola María,
No entendemos muy bien su consulta. Por favor, nos la podría ampliar. Un saludo
se puede realizar citoscopia a una niña de dos años?
Hola Caro,
La cistoscopia es un procedimiento que se puede ser realizado en niños bajo sedación o anestesia general. Un saludo
Hola, el otro Mes, debo hacer una cistocopia, dicho procedimiento me soluciona el problema de la prostata agrandada? gracias espero algunas respuestas Saludos Cordialmente.-
Apreciado Alfredo.
La cistoscopia es un procedimiento diagnóstico, no un tratamiento. Un saludo
Me han llamado para una citoscopia. Tengo un bulto en la vejiga, me duele mucho las lumbares, los riñones, en la noche me despierta el dolor y mucha orina, estoy operada de dos ernias y no quedé bien, mi médica de cabezera no me hace caso, me Dan escalofríos. Que debo hacer?
Hola Claudia,
Debería esperar a realizarse la prueba que le ha prescrito su médico, para poder hacer una valoración. Un saludo
Buenas tardes, me realizaran una cistoscopia ya que presento repetitivas infecciones urinarias, después de realizarme la tvt eje vertical en la vejiga , le tengo miedo a las molestias después de este procedimiento
Hola Isabel,
Es cierto que es una exploración algo molesta. De todas formas, usted es libre de decidir hacérsela o no. Le recomiendo comentarlo con su especialista, que él le dé las explicaciones pertinentes para que usted pueda decidir. Espero que se mejore. Reciba un cordial saludo.
En el día de ayer me practicaron la cistoscopia. Ha sido mejor de lo que esperaba. Me han retirado un catéter doble J que me habían colocado hace justamente hoy dos meses.
Es algo molesto el momento de la retitada del catéter, pero es muy rápido, y no sientes dolor.
SALUDOS
Hola Elisa,
Muchas gracias por compartir en canal Salud tu experiencia. Un saludo
Hola,
Me han realizado una cistoscopia y quería saber si en este tipo de prueba es habitual entregar un cd con la exploración realizada.
Solamente me han dado el resultado por escrito.
Gracias
Hola Miguel Angel,
Normalmente se da un informe por escrito, pero todo depende de la clínica. Un saludo
Untratamuento de Cipro de una semana es suficiente para la infección de la próstata?en el IMSS me dieron ese tratamiento.
Apreciado José,
La duración del tratamiento depende de varios factores como, por ejemplo, la edad del paciente o el tipo de prostatitis. Le recomiendo consultar con su urólogo. Reciba un cordial saludo