Trombosis venosa superficial
Resumen del contenido
Dra. Eva Ormaechea
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¿Qué es?
La trombosis venosa superficial (TVS) o tromboblebitis es una inflamación de una vena del sistema venoso superficial debido a la presencia de un coágulo (trombo) en su interior. Es un problema bastante común y que aparece con mayor frecuencia en mujeres.
¿Cómo se producen?
La TVS puede aparecer sobre una vena sana o sobre una vena varicosa (variz). Pueden aparecer en cualquier zona del cuerpo como el cuello, los brazos y las ingles, pero donde son especialmente frecuentes en las piernas.
La aparición de una trombosis sobre una vena sana generalmente se debe a la presencia de una enfermedad subyacente que favorece que la sangre tenga mayor predisposición a coagular y, por tanto, a formar trombos (como un tumor, enfermedades hematológicas o enfermedades autoinmunes).
En el caso de las varices se produce un enlentecimiento del flujo y un remanso de la sangre que unido a factores como estar inmovilizando durante días hacen posible que se forme un trombo. Entre los factores que predisponen a la aparición de una TVS se incluyen la obesidad, las cirugías recientes, el embarazo, el reposo prolongado, las enfermedades del corazón y el tratamiento hormonal.
Aunque generalmente la TVS es un proceso benigno, a veces, puede presentar complicaciones como la infección, o asociarse a una trombosis venosa profunda o a un tromboembolismo pulmonar, aunque es muy infrecuente.
Síntomas
Generalmente la TVS produce síntomas que incluyen dolor, enrojecimiento cutáneo e hinchazón de la zona afectada (habitualmente las extremidades inferiores).
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la clínica, la exploración de la zona afectada donde se puede ver un cordón venoso indurado cuya confirmación diagnóstica se realiza mediante el ecodoppler. El ecodoppler permite ver los segmentos de la vena trombosados, la extensión de la trombosis y el funcionamiento de la circulación venosa.
En los casos de trombosis sobre vena sana se ha de realizar un estudio de trombosis solicitando en un análisis de sangre una serie de parámetros específicos relacionados con la coagulación.
Tratamiento
El tratamiento de la TVS tiene como objetivos principales: tratar el dolor, evitar la extensión del trombo, prevenir las complicaciones de embolia y si existe, tratar la insuficiencia venosa superficial.
Si la TVS se produce sobre venas no varicosas o es una trombosis limitada suele ser suficiente el tratamiento médico con:
- Analgésicos y antiinflamatorios para el dolor y la inflamación.
- Tratamiento con fármacos anticoagulantes mediante inyecciones subcutáneas (heparina).
- Llevar medias de compresión elásticas.
Si la trombosis se produce sobre una vena varicosa se ha de tratar la insuficiencia venosa una vez superado el episodio de trombosis. En estos casos se puede recurrir a tratamiento quirúrgico que se puede realizar sólo el trayecto de vena trombosado o eliminar la vena por completo (flebectomía). Se indica sobretodo en situaciones de riesgo de trombosis venosa profunda, sobre venas varicosas externas o en pacientes en los cuales el tratamiento anticoagulante está contraindicado.
Prevención
Evitar los factores de riesgo relacionados con la aparición de insuficiencia venosa crónica disminuye los episodios de TVS.
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Hola tengo 3 meses con un dolor en el costado de la pierna izq. Hace 10 días note ahi unas bolitas que al hacer fuerza o estar algún tiempo de pie, se alteran.. tengo varices, pero nada que ver con el dolor punzante que ahora siento
Apreciada Silvia, consulte con un cirujano vascular que podrá valorar la lesión y proponer el tratamiento adecuado. Un saludo
Hola me canalizaron y me salieron unas bolas en la vena ya tengo 1 mes con 15 Dias y no se me deshacen que podria ser ya fui al doctor y me receto medicina para la infeccion pero nada no me resolvio
Hola, lleve a mi hija a la clínica y tiene una tromboflebitis de las venas superficiales de la extremidad inferior,se lo que es y es joven así que puede haberse provocado por las pastillas anticonceptivas.
Tenemos hora el lunes con un cirujano ,,lo que no consulte y que no puedo encontrar en ninguna página ,que el reposo como es si puede caminar??aunque con el dolor no puede mucho.
Ahhh le dieron anticoagulante y para el dolor.
Leí que era bueno las compresas y las medias ,pero eso no se lo dieron.
Gracias
Mi papá es operado de corazón y tiene un marcapasos hace un año aprox. Hace unos días comenzó con dolor en el hombro izquierdo, ahora el dolor le toma parte del cuello, puede ser que tenga una trombosis venosa??el dolor no se calma con nada
Tengo problemas en los dos pies, derecho e izquierdo, tengo varios dedos dormidos, y de repente me dan corriente en los dedos, no siento dolor, tampoco se me inflaman ni cambia de color, soy extranjera y consulte con un familiar que es médico y me recomendó hacerme un ECO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE LOS MIEMBROS INFERIORES, para poder saber que problemas presento. Cuanto puede costar el examen y la consulta, Gracias por su atencion