Examen materno-fetal durante el parto
Dra. Inés Bombí
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Ante todo se realiza una exploración abdominal para valorar la posición del feto, una exploración vaginal para valorar el estado del cuello de la matriz y la integridad de la bolsa de las aguas, y una monitorización fetal para comprobar el estado fetal, la intensidad y frecuencia de las contracciones.
En qué consiste
Durante el ingreso hospitalario se repiten las exploraciones para valorar la evolución del parto. Los tactos vaginales nos permiten saber el estado del cuello de la matriz, nos da información sobre la posición del cuello, su consistencia, su borramiento y la dilatación. Además nos puede indicar si la bolsa de las aguas está íntegra o rota y la altura de la cabeza uterina en la pelvis.
Si la bolsa de las aguas está rota también se valora el color de las mismas, si son claras, es decir incoloras como agua del grifo o bien teñidas, de color oscuro o verdoso. En algunas ocasiones se procede a la rotura artificial de las aguas para valorar el estado de estas o bien conseguir una mejor progresión de algunos partos.
Monitorización fetal
La monitorización fetal nos da un registro de los latidos fetales y de la dinámica uterina. Si no hay ningún factor de riesgo la monitorización puede hacerse de forma intermitente para permitir la deambulación de la embarazada. En caso de que haya algún factor de riesgo o bien cuando la paciente lleva anestesia epidural se mantiene la monitorización fetal constante.
Esta monitorización suele hacerse mediante transductores colocados sobre el abdomen materno, pero en ciertos casos es necesario hacerlo mediante transductores internos colocados a través de la vagina de la madre directamente en el útero o bien en la cabeza fetal.
Además se registra la tensión arterial materna, el pulso, la temperatura y en algunos casos también las glucemias.
Según la evolución de cada parto debe hacerse más o menos exploraciones, en ocasiones se determina el pH de sangre fetal mediante la obtención de una gota de sangre fetal en la cabeza y el análisis posterior de la misma.
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