SPECT cerebral

4 Min de lectura
El término SPECT es un acrónimo de “Single Photon Emission Computed Tomography” (Tomografía de emisión por fotón único). Es una técnica compleja que permite obtener imágenes sobre el funcionamiento de diferentes regiones cerebrales.
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Dr. Germán Delgado
Especialista en Medicina de Familia de Blog Salud MAPFRE

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¿Qué es el SPECT Cerebral?

Los sistemas de SPECT cerebral pueden tener uno o varios cabezales detectores que traducen la radiación captada en imágenes. Estos cabezales giran alrededor de la cabeza del paciente, obteniendo imágenes desde distintas angulaciones.

La radiación detectada es radiación gamma. Las ondas gamma están constituidas por fotones y son por tanto un tipo de radiación electromagnética, una combinación de campos eléctricos y magnéticos. Para la realización del SPECT se administra previamente al paciente una fuente de radiación gamma: un isótopo radioactivo endovenoso.

El radioisótopo se mezcla con la sangre hasta alcanzar el cerebro. La distribución del radiotrazador permite evaluar dos aspectos del funcionalismo cerebral: el estudio de la perfusión cerebral y de los receptores cerebrales. La perfusión cerebral se estudia mediante radioisótopos que se fijan al tejido cerebral de forma proporcional al flujo sanguíneo.

¿Cómo se realiza el estudio SPECT?

Se trata de una exploración que se realiza de forma ambulatoria. Durante un mínimo de diez minutos previos al inicio de la prueba, el paciente deberá mantenerse en una atmósfera tranquila, sin ruidos y poco iluminada. Se le explica el procedimiento para evitar situaciones de estrés. Se canaliza una vena antecubital o en el dorso de la mano y se inyecta el radioisótopo.

La dosis administrada se ajusta en función del peso y de la edad del paciente. Deberá continuar en una atmósfera tranquila unos diez o veinte minutos más tras la infusión del radioisótopo. Se introduce al paciente en la gammacámara, donde se encuentran los detectores de la radiación gamma. Se inicia el registro de la emisión gamma.

El SPECT puede ser practicado en situación basal de reposo (SPECT basal) o durante la estimulación. En caso de estimulación, ésta podrá ser sensorial, motora o mediante tareas cognitivas. También se pueden utilizar fármacos para valorar las variaciones de actividad de diferentes áreas cerebrales. En estos casos debe administrarse el trazador durante la realización de la estimulación o en el momento que el fármaco produzca el máximo efecto farmacológico. La adquisición de las imágenes podrá realizarse posteriormente.

La duración habitual de la exploración es de una a dos horas.

Preparación para el estudio

No se precisa preparación específica. Es preferible evitar el consumo de bebidas y sustancias excitantes en las 24 horas previas. El médico debe ser informado previamente de la medicación habitual del paciente, así como de sus alergias.

spect cerebral

¿Qué se siente durante y después del estudio SPECT cerebral?

El estudio es indoloro. Es extremadamente importante permanecer tranquilo durante la prueba. Las molestias que pueden producirse son derivadas de la punción venosa, dando lugar a discreto dolor y/o hematoma en la región antecubital. En aquellos casos en los que se practique un SPECT cerebral con estimulación, el paciente percibirá los estímulos presentados por el facultativo de acuerdo con los aspectos funcionales a estudiar.

Una vez finalizada la prueba no se requiere ninguna medida adicional, aunque se recomienda evitar el contacto próximo con embarazadas y niños durante las 24 horas siguientes a su realización.

Riesgos del estudio

Se trata de una exploración segura. Las dosis de radiación administrada son muy inferiores a los límites permitidos por las normas de protección radiológica. Aunque infrecuente, puede presentarse efectos adversos relacionados con la administración del radioisótopo como náuseas, vómitos o prurito. En los casos más graves y excepcionalmente el paciente pudiera presentar una reacción alérgica con dificultad respiratoria, alteración del ritmo cardíaco, de la presión arterial, reacción alérgica grave o shock anafiláctico. Estos efectos adversos graves son más probables en los pacientes que sufren algún tipo de alergia, en concreto al yodo, puesto que es uno de los elementos más utilizados en el SPECT cerebral y el SPECT cardíaco.

El SPECT está contraindicado en gestantes, debiendo demorar la exploración hasta finalizar la gestación.

Razones por las que se realiza el estudio

El SPECT es una exploración complementaria muy útil para un gran número de trastornos neurológicos y psiquiátricos.

En neurología se ha demostrado su utilidad clínica en el estudio de la enfermedad vascular cerebral, la enfermedad de Parkinson, las demencias y la epilepsia. Es capaz de detectar áreas con compromiso vascular cuando la tomografía y la resonancia aún son negativas. En la epilepsia, el foco irritativo es captado durante la crisis y tiene utilidad en la detección prequirúrgica de focos epilépticos.

    En psiquiatría, las indicaciones clínicas que pueden considerarse como bien establecidas son el diagnóstico diferencial de las demencias, la pseudodemencia depresiva y la evaluación de ciertos trastornos neuropsiquiátricos complejos. También es conocido su uso en el campo de investigación de los trastornos psiquiátricos.

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    Publicado por Dr. Germán Delgado
    - 3 Nov, 2021
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    Ir a comentarios (34)

    Comentarios (34)

    1. Buenos días Dr. Este examen sirve para saber si una adolescente tiene trastorno de bipolaridad o trastorno de personalidad limitrofe?

      • Apreciada Jeanette
        Actualmente las indicaciones del SPECT cerebral son para el diagnóstico de determinadas enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o la enfermedad de Parkinson. Para enfermedades del ámbito de la psiquiatría, la entrevista médica con el profesional y los criterios clínicos son los pilares del diagnóstico. Un saludo

    2. Mi esposo siente, dede hace dos años, una nube en el cerebro y le falta energía.
      …también le tiemblan las manos…
      No tiene ni demencia ni Alzheimer. Podría ayudar el SPECT???

      • Hola Roser, Los síntomas que comenta son muy inespecíficos y pueden corresponder a diferentes problemas médicos. Para valorarlo adecuadamente es necesario conocer la historia médica del paciente (edad, antecedentes, aparición y evolución de los síntomas, pruebas previas, etc.). La indicación del SPECT suele estar limitada a estudio del deterioro cognitivo (descartar enfermedad tipo Alzheimer), ha de ser el especialista en neurología quien, en función de la historia y exploración del paciente, establezca las recomendaciones y pruebas complementarias diagnósticas a realizar. Un saludo

    3. Hola.
      Me hice un spect cerebral este lunes y a los 2 días me han salido 2 bultitos en la cabeza. ¿Es posible q tenga que ver con la prueba?

      • Hola Laura, en principio la aparición de dos bultos en la cabeza a las 48 horas de un SPECT no tiene nada que ver con la prueba. Un saludo

    4. Mi Madre sufre de Insuficiència Renal Crónica, aparte de diagnosticarle Leucemia Mieloide Crónica a partir de los 73 años (ahora tiene 82 años) y lleva una bolsa de Ileostomia desde hace casi 50 años por Colitis Ulcerosa
      Alérgica al Nolotil y muy propensa a sarpullidos y reacciones alérgicas en la piel con prurito
      Considera que es peligroso en su caso, con todo su historial, realizar la prueba del Spect con contraste?

      • Apreciada Maria Àngels,
        El SPECT utiliza una sustancia que no se puede considerar como un contraste (el contraste que por ejemplo se usa en las tomografías o TAC). No existe, pues, contraindicación para que se pueda hacer esta prueba. Un saludo

    5. Soy Víctor Hernández mi pregunta es ¿este estudio se usa para padecimientos de migraña? es decir sirve de algo para dicho padecimiento.

      • Apreciado Víctor,
        Para la realización del SPECT se administra previamente al paciente una fuente de radiación gamma: un isótopo radioactivo endovenoso. El radioisótopo se mezcla con la sangre hasta alcanzar el cerebro. No son pruebas útiles ni están indicadas en el diagnóstico de cefaleas y/p migrañas y se utilizan frecuentemente para la investigación de la fisiopatología.
        Podría estar indicada como prueba complementaria. Si se la ha solicitado su neurólogo quizás podría estar intentando completar algún otro estudio o sospecha diagnóstica.
        Es de gran utilidad para el diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer, así como de otras demencias seniles y de trastornos locales del flujo cerebral. Un saludo

    6. Buenos días. Tendría que hacerme un SPECT y soy alergico al contraste y muy especialmente al yodado, es mas los TAC solo me los puedo hacer, cuando fuesen indispensable, y en internamiento hospitalario. Según lo que leo, eso seria un riesgo, es correcto??
      Mil gracias.

      • Apreciado Diego, valore con su especialista si el contraste que utilizarían en el SPECT en su caso tiene contraste yodado o hay otro contraste alternativo. Un saludo

    7. hola, debo hacerme un SPECT cerebral y padezco de sme de sensibilidad central con SQM,tengo nodulos en la tiroides,quistes en las mamas ,ovarios y miomatosis uterian,debido a la radioactividad del estudio,quisiera saber si existe contraindicacion o riesgo de desarrollar CA

      • Hola Elba,
        Aunque la radiación que se aplica es poca, si tiene nódulos en la tiroides, le recomendaría consultar con su endocrino. Por otra parte, si tiene sensibilidad química múltiple, también lo tiene que consultar, como mínimo en el momento de hacer la prueba, para asegurarse de que la sustancia que le inyecten no le vaya a causar problemas. Por los quistes de la mama, ovario y la miomatosis uterina no hay inconveniente. Un saludo

    8. Buen dia! soy de Argentina,queria saber si este estudio sirve para diagnosticar el TDA/H ? .Gracias.

      • Hola María Claudia,
        El SPECT cerebral no se suele usar en el diagnóstico de TDAH. Un saludo

    9. Me pueden dormir durante el proceso ya que soy muy nervioso y claustrofóbico? Soy de Adeslas

      • Hola Ignacio,
        El objetivo de la prueba es valorar el funcionamiento del cerebro, por lo que durante la misma se efectúan estímulos para observar las reacciones en las diferente áreas cerebrales. Para ello, lo habitual es hacer la prueba con el paciente despierto. De todas formas, le aconsejo que lo comente en el centro donde se la van a practicar.Un saludo.

    10. Hola, quisiera saber si el examen me ayudaria ya que tengo el sindrome de movimientos periodicos y necesito ayuda urgente porque los medicamentos ya no me estan haciendo efecto y no puedo dormir.

      • Hola Marisel,
        Si se encuentra en esta situación, le recomiendo acudir a su especialista. Él podrá valorar su caso, después de haberle hecho unas preguntas y una exploración física, e indicarle las pruebas complementarias y los tratamientos más adecuados para su situación. Un saludo

        • Hola dr. Sufro de trastorno disociativo , trastorno de desrealizacion permanente con depresion hace 14 años aproximadamente . Me hicieron estudioa de resonancia y electroencefalograma pero los resultados son normales . El spect me serviria para ver la discociacion y acercarme a un tratamiento especifico . He probado con muchos psicofarmacos pero ninguno me ayudo . Espero su respuesta por favor …

          • Apreciado Sergio,
            El Spect se utiliza sobre todo para realizar el diagnóstico diferencial con otras entidades que pueden cursar con síntomas psiquiátricos. Consulte con su psiquiatra que es quien mejor conoce su caso específico. Un saludo

    11. Buenos días, en breve me tengo que realizar un spect cerebral y leí las contraindicaciones que tiene, me gustaría saber qué problema tarea con los implantes dentales, y la otra es que soy alérgico al todo, no hace mucho me hicieron una tomografía con contraste y me hinche como un globo, desearía UE me informaran, desde ya muchas gracias.

    12. se puede dormir al paciente durante el procedimiento?

    13. ¿Y no se hacen pruebas de posible reacción alérgica? Qué miedo. Esta prueva prueba es compatible si se tienen implantes dentarios? Gracias

    14. hola, quería saber si el spect sirve para diagnosticar sindrome de stress postraumático, y si no sirve saber si hay alguna prueba que desconozco

      saludos

    15. Si tienes un calcinoma basocelular ¿ puedes realizarte un spect cerebral. qué riesgos tiene?

    16. Muy bueno y exclatecedor , gracias

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