Seguro de
reembolso de gastos

• Libre elección
  • Con REEMBOLSO puede elegir con total libertad el médico y hospital al que acudir en cada situación, y posteriormente recuperar los gastos ocasionados, según límites y porcentajes establecidos en la póliza. Si acude a uno de los Servicios Médicos Recomendados no tendrá que realizar desembolso alguno, únicamente identificarse como asegurado con su tarjeta médica.
• Garantías y servicios a tu medida
  • Podrá elegir entre las dos modalidades de contratación: Reembolso de Gastos Médicos Hospitalarios o Reembolso de Gastos Médicos Completos. Y además, complementarlas de forma opcional con la Cobertura Dental Integral y la garantía complementaria Gran Cobertura.
• Medicina preventiva
  • Se cubre una serie de programas de medicina preventiva, encaminados a la prevención y detección precoz de enfermedades. En cada programa se cubren las actuaciones médicas, exploraciones clínicas y utilización de medios diagnósticos específicos necesarios, realizados en un servicio del cuadro médico concertado.
    • Planificación familiar.
    • Preparación al parto.
    • Programa del niño sano (hasta 11 años).
    • Diagnóstico precoz de enfermedades de la mama, ginecológicas, coronarias, de la próstata, de la diabetes y seguimiento del enfermo diabético, glaucoma y detección precoz y tratamiento de la sordera del niño.
    • Rehabilitación cardiaca.
• Cobertura dental básica
  • La garantía de Reembolso de Gastos Médicos Completos incluye sin coste alguno, la garantía bucodental básica. El asegurado puede elegir el especialista dentro del cuadro médico establecido y tendrá cubiertas las siguientes prestaciones: consultas, radiografías simples, limpieza de boca y extracciones dentarias simples.
• Cobertura en todo el mundo
  • Las coberturas de la póliza son válidas tanto en España como en el resto del mundo.
• Consulta Internacional
  • Los asegurados de Reembolso pueden solicitar un Segundo Diagnóstico y orientación precisa sobre el tratamiento más avanzado, en los mejores centros hospitalarios a nivel mundial. Sin coste adicional y en un mínimo plazo de tiempo.
• Cirugía mayor ambulatoria
  • Las nuevas técnicas quirúrgicas disminuyen la estancia hospitalaria, muchas operaciones se realizan de forma ambulatoria y el paciente permanece, únicamente, unas horas ingresado. A pesar de ello, le reembolsaremos el máximo de los gastos, en libre elección.
• Podología
  • Incluye 4 sesiones de quiropodia al año, tratamiento quirúrgico de la uña incarnata y tratamiento podológico del papiloma, acudiendo a un servicio del cuadro médico concertado.
• Tratamiento de la psicoterapia
  • Garantía con acceso a los mejores especialistas. Más de 250 especialistas en el territorio nacional a su servicio.
    Esta garantía cubre el tratamiento de la psicoterapia siempre que haya sido prescrito por un psiquiatra, realizándose en uno de los servicios concertados por la Compañía, como apoyo a enfermedades psiquiátricas.
    El límite máximo de sesiones es de 20 por año natural, pudiéndose ampliar en 20 sesiones más, en caso de trastornos de la alimentación y siempre que el especialista lo considere necesario.
    El asegurado participará del coste de este servicio, según sistema de franquicia.
• Reproducción asistida
  • En caso de esterilidad de la pareja, se podrán utilizar las técnicas de inseminación artificial y de fecundación "in vitro", hasta dos intentos en el primer caso y uno en el segundo, según las normas y periodos de carencia establecidos en las Condiciones Generales de la Póliza, y acudiendo a un servicio del cuadro médico concertado.
• Conservación de las Células Madre del Cordón Umbilical
  • Se facilita la recogida de la muestra y se asumen los gastos de mantenimiento de las células madre del cordón, para su posible utilización terapéutica durante un periodo de 20 años.
    El asegurado participa en el coste, a través de precios más reducidos, en la fase de recogida y conservación y MAPFRE ESPAÑA asume los gastos del mantenimiento de la muestra durante un máximo de 20 años -siempre que se mantengan en vigor las condiciones y requisitos establecidos en la póliza para esta prestación, salvo que la muestra resulte inviable en el momento de la recogida.
• Estudio Biomecánico de la Marcha
  • Técnica que analiza y diagnostica la manera de pisar para ayudar a prevenir lesiones y corregir problemas ya instaurados. A través de un estudio informático, se valora el estado del pie en reposo, caminando y en carrera. La información obtenida sirve para la fabricación robotizada de plantillas personalizadas para cada paciente (precios especiales).
    Incluye, con prescripción médica a través de servicios concertados:
    • Adultos: 1 estudio cada 5 años.
    • Niños: 1 estudio cada 2 años.
• Osteopatía
  • Con esta cobertura, mediante una pequeña franquicia se pone a disposición de los asegurados técnicas correspondientes a través de profesionales osteópatas que figuran en la Guía Médica, con máximo de 8 sesiones al año. Incluye sesión de valoración y tratamiento del proceso agudo.

• Suplemento Odontológico
  • Mediante la contratación de este suplemento se amplían las coberturas bucodentales, con precios especiales para los asegurados. Cabe destacar el Programa Bucodental Infantil para menores de 15 años, que incluye todas las prestaciones odontológicas de forma gratuita, a excepción de la ortodoncia.
• Gran cobertura
  • Esta cobertura opcional garantiza el reembolso de los gastos médicos completos u hospitalarios, según las garantías básicas contratadas, con los porcentajes y límites estipulados conforme a lo pactado en las condiciones particulares y generales de la póliza, ampliando el límite máximo de capital asegurado, a consumir en uno o varios años y por una o varias dolencias.
    Además esta garantía da acceso a los servicios recomendados en EEUU, sin efectuar desembolso alguno para la hospitalización, con autorización previa de la Compañía.
• Otros servicios
  • Servicio de Orientación Médica Telefónica. Acceso telefónico a los mejores profesionales médicos, durante las 14 horas, para cualquier información médica que precise, referente a enfermedades, tratamientos, comprensión de diagnósticos, centros o especialistas más adecuados de la Guía de Servicios para resolver su problema de salud, etc.
  • Cirugía de la Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia. Ponemos a su disposición, a precios especiales, técnicas mediante láser para la corrección de estas dolencias. Comprende la consulta, los medios de diagnóstico y la cirugía refractiva mediante láser. El servicio siempre se realizará a través de los Centros o Servicios recomendados por la Compañía (precios más reducidos).
  • Estudio genético de la obesidad. Prueba que permite saber si la obesidad de una persona puede atribuirse a determinados factores genéticos, así como su respuesta ante diferentes opciones de tratamiento. Se trata de un análisis de sangre para detectar polimorfismos asociados a la obesidad común.
  • Balón Intragástrico. Técnica para el tratamiento de cualquier obesidad no mórbida, vía endoscópica, que facilita la pérdida de peso (a través de precios más reducidos).
  • Test de cribado de cáncer de colon. Prueba diseñada para la detección precoz del cáncer de colon en personas mayores de 50 años que no presenten síntomas de esta enfermedad oncológica.
  • Cribado neonatal ampliado. Ampliación de la “prueba del talón” que se realiza en bebés recién nacidos y que permite la detección de hasta 28 desórdenes metabólicos.
  • Servicio Telefónico de Orientación Pediátrica. Especialistas en Salud Infantil atenderán cualquier consulta sobre los problemas de salud que afectan a los menores de 14 años (medicamentos, información sobre enfermedades o pruebas médicas, etc.).
  • Servicio Telefónico de Orientación Psicológica. Por medio de este Servicio se podrán trasladar consultas de carácter psicológico y obtener orientación a través de un cualificado equipo de psicólogos que estudiarán cada caso de manera personalizada.
  • Nuevas técnicas de Medicina Alternativa: Homeopatía, Acupuntura y Medicina Naturista.
  • Estética para la Salud. Formación y asesoramiento para dar soluciones a pacientes que sufren secuelas estéticas derivadas de tratamientos médicos como quimioterapia, quemados, accidentes, etc.
  • Descuentos en tratamientos de estética (botox, ácido hialurónico, depilación láser).
  • Precios especiales en balnearios, spas y centros termales con descuentos.

Con Reembolso de Gastos Médicos Hospitalarios te garantizamos la devolución del 90% de los gastos abonados por el Asegurado a consecuencia de enfermedad o accidente, y que sean necesarios para su restablecimiento, por los siguientes conceptos, porcentajes y límites de indemnización a partir del 01/10/2017.

• Máximo de 217.500,00 € por asegurado y año.
• Máximo de 43.850,17 € por una misma dolencia por asegurado y año.
• Máximo de 336,59 € por día/habitación.
• Máximo de 657,79 € por día/U.V.I.
• Máximo de 4.019,71 € por parto normal.
• Máximo de 5.598,27 € por parto con cesárea.
• Si el asegurado recibe asistencia en Servicios Recomendados no tendrá que abonar gastos.

Reembolso de Gastos Médicos Completos

Contratando esta garantía se reembolsará el 80% de los gastos médicos extrahospitalarios (derivados de consultas médicas y realización de pruebas complementarias, que se realice el asegurado por prescripción médica, en Servicios de libre elección), con los siguientes límites máximos:

• • Máximo de 32.500,00 € por asegurado y año.
  • Máximo de 187,15 € por consulta con médico de familia o medicina general
  • Máximo de 279,40 € por consulta con médico especialista.
  • Máximo de 279,40 € por revisión oftalmológica anual.
  • Máximo de 307,03 € por revisión urológica anual.
  • Máximo de 307,03 € por revisión ginecológica anual.
  • Máximo de 3.730,49 € por embarazo.
• Límites máximos de sesiones por asegurado y año:
  • Rehabilitación, siempre que haya patología originaria de base y previa prescripción médica tiene un máximo de 30 sesiones en servicios no concertados.
  • Psicoterapia breve o terapia focal, sólo en servicios concertados por la entidad, previa prescripción por un psiquiatra y previa autorización de la compañía. Tiene un máximo de 20 sesiones, salvo para trastornos de la alimentación con un máximo de 40 sesiones.
  • Programa de Detección y Tratamiento de la Sordera en niños menores de 7 años, previa prescripción médica, con un máximo de 20 sesiones de logopedia en Servicios Concertados por la Entidad.

Se reembolsarán, además, el 90% de los gastos médicos hospitalarios, según sus límites, indicados en el apartado anterior.

Si el asegurado recibe asistencia en Servicios Recomendados no tendrá que abonar gastos.