Sí, la mastectomía y los tratamientos asociados al cáncer de mama están cubiertos por nuestros seguros de salud siempre que estén clínicamente indicados.
En MAPFRE te acompañamos en cada etapa de tu tratamiento, y en este artículo te explicamos todo lo que necesitas saber si te estás planteando o ya has pasado por una mastectomía.
¿Cuándo se realiza una mastectomía?
La mastectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación total o parcial del tejido mamario. Esta cirugía se realiza principalmente como tratamiento del cáncer de mama, pero también puede llevarse a cabo de forma preventiva en mujeres con alto riesgo genético (como las portadoras de mutaciones BRCA1 o BRCA2).
Dependiendo de la extensión de la enfermedad y del criterio médico, la mastectomía puede ser unilateral o bilateral, y en ocasiones incluye la extirpación de ganglios linfáticos axilares. Posteriormente, muchas pacientes optan por una reconstrucción mamaria, ya sea inmediata o diferida, mediante técnicas con prótesis o con tejidos propios.
¿Los Seguros de Salud MAPFRE cubren una mastectomía?
Sí, en MAPFRE ofrecemos cobertura para la mastectomía y los tratamientos relacionados con el cáncer de mama, siempre que exista una indicación clínica justificada. Esto incluye tanto la intervención quirúrgica de extirpación como la posterior reconstrucción mamaria dentro de nuestras pólizas que cuentan con garantías hospitalarias.
¿Y la reconstrucción con prótesis?
Sí. En MAPFRE cubrimos la reconstrucción mamaria con prótesis tras una mastectomía, siempre y cuando la indicación médica sea clara y esté relacionada con un proceso oncológico.
Además, también está incluida la cirugía profiláctica de la mama contralateral en mujeres con mutación genética confirmada, así como la reconstrucción posterior con prótesis.
Este tipo de intervención está cubierta en seguro de salud sin copago, seguro de salud con copago y seguro médico con reembolso, que incluyen tanto la cobertura hospitalaria como quirúrgica.
¿Qué especialistas pueden realizar la cirugía?
La reconstrucción mamaria con prótesis debe ser valorada y realizada por cirujanos del cuadro médico de MAPFRE. Estos especialistas están acreditados y autorizados por nosotros para garantizar la seguridad, calidad y el cumplimiento de los criterios médicos necesarios.
¿Puedo elegir un cirujano fuera del cuadro médico?
Si tienes contratada una póliza de modalidad Reembolso, puedes optar por un cirujano fuera del cuadro médico de MAPFRE. En ese caso, cubriremos un porcentaje de los gastos, en función del capital asegurado y los límites establecidos en tu póliza. Es importante revisar con antelación las condiciones para conocer el importe exacto que podrás recuperar.
¿Las consultas con el cirujano están cubiertas?
Sí, todas las consultas médicas necesarias para la valoración previa de la reconstrucción mamaria —incluidas las de cirugía plástica y reconstructiva— están cubiertas en nuestras pólizas, sin límite de visitas, siempre que se realicen con profesionales del cuadro médico.
¿Qué gastos no están cubiertos por el seguro?
En MAPFRE cubrimos todos los gastos necesarios para la intervención cuando esta responde a una necesidad médica, como los gastos referentes a la hospitalización, dentro de las pólizas que incluyen garantía hospitalaria. Sin embargo, hay ciertos costes que no son deducibles ni reembolsables, y deben ser asumidos por la asegurada:
- Cirugías con fines estéticos no vinculadas a procesos médicos.
- Elección de cirujano o clínica fuera del cuadro médico (en pólizas sin reembolso).
- Prótesis no autorizadas o que superen los límites establecidos.
- Estancias en habitaciones tipo suite, servicios hoteleros, o cuidados opcionales no incluidos.
En todo caso, si tienes dudas sobre un gasto en particular, puedes contactar con nuestro equipo para aclararlo antes de asumir cualquier coste.
¿Se necesita autorización previa?
Como ocurre con toda intervención quirúrgica, especialmente en casos de reconstrucción mamaria con prótesis, es imprescindible contar con nuestra autorización previa.
Para ello, deberás presentar:
- Informe médico del especialista justificando la necesidad de la cirugía.
- Presupuesto detallado de la intervención y del material quirúrgico (incluida la prótesis).
- Confirmación del centro médico o del cirujano donde se realizará la operación.
Una vez autorizada la intervención, puedes programarla según la disponibilidad del centro y tu evolución médica.
En MAPFRE sabemos que una mastectomía implica mucho más que una cirugía: es un proceso físico, emocional y personal. Por eso, los Seguros de Salud de MAPFRE están diseñados para acompañarte desde el diagnóstico hasta la reconstrucción con prótesis, incluyendo todas las consultas con especialistas, hospitalización y el seguimiento posterior.
Si necesitas más información sobre si tu póliza cubre la prótesis por mastectomía, contacta con nosotros o consulta el cuadro médico online. Estamos aquí para darte la atención que mereces, en el momento que más lo necesitas.
